Zespół kanału Guyona. Diagnostyka i leczenie

doctor inspecting patient body, professional health care concept

doctor inspecting patient body, professional health care concept

Zespół kanału Guyona – określany również jako zespół kanału nadgarstka nerwu łokciowego – to schorzenie polegające na silnym ucisku nerwu łokciowego w obrębie struktury anatomicznej, wytworzonej przez kości haczykowatą i grochowatą oraz więzadło poprzeczne nadgarstka. Struktura ta nosi miano kanału nadgarstka/Guyona. Nerw łokciowy to wiodący nerw odpowiedzialny za ruchomość dłoni, w tym palców małego, serdecznego oraz kciuka. Jego trwałe upośledzenie wiąże się z utratą sprawności i niedowładem ręki.

Przyczyny schorzenia

Etiologia ucisku nerwu łokciowego w kanale nadgarstka może być różnoraka. Do częstych przyczyn schorzenia zalicza się m.in. urazy nadgarstka (złamania, zwichnięcia), wady anatomiczne, a także schorzenia o charakterze ogólnym (reumatoidalne, zwyrodnieniowe). W przypadku części chorych, zespół kanału Guyona jest powiązany z występowaniem torbieli galaretowatej. Rozwojowi choroby sprzyjają takie czynności jak jazda na rowerze, podróż samochodem (jako kierowca – chodzi o trzymanie kierownicy), podnoszenie ciężarów, chwytanie, odkręcanie i przykręcanie niewielkich przedmiotów oraz chodzenie o kulach.

Objawy i symptomy

Choroba rozwija się niepostrzeżenie. Pierwszym sygnałem ostrzegawczym są występujące okresowo, lekkie zaburzenia czucia palców do przedramienia. Mrowienie i odrętwienie nasila się nocą, powodując promieniujący ból palców i stawu łokciowego. Na dalszych etapach rozwoju schorzenia występują problemy z ruchomością ręki, utratą zręczności, a nawet zanikiem mięśni. Dolegliwości wymuszają utrzymywanie dłoni w charakterystycznej pozycji – tzw. szponiastej (nadmierne wyprostowanie palca czwartego i piątek w stawach śródręczno-paliczkowych oraz zgięcie w stawach międzypaliczkowych bliższych).

Diagnostyka

Z uwagi na podobieństwo objawów, zespół kanału Guyona bywa mylony z zespołem cieśni nadgarstka. Uważna diagnostyka pełni zatem kluczową rolę. Aby zdiagnozować chorobę, należy wykonać badania określające siłę mięśniową, czucie oraz ruchomość ręki. Lekarz poszukuje niedoborów neurologicznych w obszarze unerwienia nerwu łokciowego.

W doprecyzowaniu rozpoznania pomagają badania EMG oraz RTG, pozwalające na sprawdzenie przewodnictwa nerwowego w obrębie nerwu łokciowego na poziomie kanału nadgarstka oraz identyfikację dodatkowych przyczyn kostnych, wywołujących ucisk – relacjonuje dr Jerzy Chęciński, specjalista z zakresu chirurgii estetycznej i chirurgii ręki.

Leczenie zachowawcze

Schorzenie na wczesnym etapie można próbować leczyć zachowawczo. Pomocna okazuje się przede wszystkim farmakoterapia – NLPZ, sterydy i witamina B6.

Przyjmowanie leków powinno być połączone z rehabilitacją, mającą na celu zwiększenie przestrzeni kanału nadgarstka w którym przebiega nerw łokciowy oraz zmniejszenie stanu zapalnego wynikłego z ucisku. Modelowo prowadzona kuracja może przynieść pożądany efekt już po 4-6 tygodniach – dodaje dr Chęciński.

Leczenie operacyjne

W przypadku gdy leczenie zachowawcze nie zdaje egzaminu, konieczny okazuje się zabieg chirurgiczny. Jest on przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wykonuje małe nacięcie nad kanałem nerwu łokciowego tak, by uwidocznić więzadło poprzeczne. W dalszej kolejności więzadło jest przecinane i pozostawiane do wygojenia. Miejsce przecięcia wypełnia się tkanką bliznowatą.

Postępowanie pooperacyjne

Po operacji – podobnie jak po leczeniu zachowawczym – niezbędna jest rehabilitacja, przede wszystkim zabiegi i ćwiczenia z zakresu fizykoterapii.

Ręki nie wolno forsować. Warto też pamiętać o zachowaniu prawidłowej pozycji spania z wyprostowanymi nadgarstkami. W przypadku wystąpienia stanu zapalnego, wskazane jest wykonywanie zimnych okładów. Powrót do zdrowia trwa zazwyczaj 6-8 tygodni. Nieco dłużej może się utrzymać tkliwość blizny pooperacyjnej – podsumowuje dr Chęciński.

538 komentarzy to “Zespół kanału Guyona. Diagnostyka i leczenie”
  1. gamefly 2 maja 2019
  2. gamefly 3 maja 2019
  3. gamefly 4 maja 2019
  4. g 13 maja 2019
  5. free minecraft 14 maja 2019
  6. minecraft pc download 16 maja 2019
  7. gamefly free trial 30 maja 2019
  8. gamefly free trial 30 maja 2019
  9. gamefly free trial 1 czerwca 2019
  10. gamefly free trial 1 czerwca 2019
  11. gamefly free trial 2 czerwca 2019
  12. gamefly free trial 3 czerwca 2019
  13. gamefly free trial 3 czerwca 2019
  14. gamefly free trial 4 czerwca 2019
  15. gamefly free trial 6 czerwca 2019
  16. gamefly free trial 6 czerwca 2019
  17. gamefly free trial 7 czerwca 2019
  18. Top Tallahassee Realtor 13 czerwca 2019
  19. quest bars cheap 14 czerwca 2019
  20. quest bars cheap 15 czerwca 2019
  21. fusion silicon x2 16 czerwca 2019
  22. Alexia Brothers 16 czerwca 2019
  23. All the hotties are here 20 czerwca 2019
  24. plenty of fish dating site 22 czerwca 2019
  25. quest bars cheap 23 czerwca 2019
  26. her latest blog 24 czerwca 2019
  27. TipstersTracking 3 lipca 2019
  28. MegaUlced 5 lipca 2019
  29. VichkaUlced 8 lipca 2019
  30. StukovninaUlced 9 lipca 2019
  31. VanyaUlced 16 lipca 2019
  32. RannevUlced 17 lipca 2019
  33. RannevUlced 17 lipca 2019
  34. RannevUlced 17 lipca 2019
  35. RannevUlced 17 lipca 2019
  36. RannevUlced 17 lipca 2019
  37. RannevUlced 17 lipca 2019
  38. RannevUlced 17 lipca 2019
  39. RannevUlced 17 lipca 2019
  40. RannevUlced 17 lipca 2019
  41. RannevUlced 17 lipca 2019
  42. RannevUlced 17 lipca 2019
  43. RannevUlced 17 lipca 2019
  44. RannevUlced 17 lipca 2019
  45. RannevUlced 17 lipca 2019
  46. RannevUlced 18 lipca 2019
  47. RannevUlced 18 lipca 2019
  48. RannevUlced 18 lipca 2019
  49. RannevUlced 18 lipca 2019
  50. RannevUlced 18 lipca 2019
  51. RannevUlced 18 lipca 2019
  52. RannevUlced 18 lipca 2019
  53. RannevUlced 18 lipca 2019
  54. RannevUlced 18 lipca 2019
  55. RannevUlced 18 lipca 2019
  56. RannevUlced 18 lipca 2019
  57. RannevUlced 18 lipca 2019
  58. RannevUlced 18 lipca 2019
  59. RannevUlced 18 lipca 2019
  60. RannevUlced 18 lipca 2019
  61. RannevUlced 18 lipca 2019
  62. RannevUlced 18 lipca 2019
  63. RannevUlced 18 lipca 2019
  64. RannevUlced 18 lipca 2019
  65. RannevUlced 18 lipca 2019
  66. RannevUlced 18 lipca 2019
  67. RannevUlced 18 lipca 2019
  68. RannevUlced 18 lipca 2019
  69. RannevUlced 18 lipca 2019
  70. RannevUlced 18 lipca 2019
  71. RannevUlced 18 lipca 2019
  72. RannevUlced 18 lipca 2019
  73. RannevUlced 18 lipca 2019
  74. RannevUlced 18 lipca 2019
  75. RannevUlced 18 lipca 2019
  76. RannevUlced 18 lipca 2019
  77. RannevUlced 18 lipca 2019
  78. RannevUlced 18 lipca 2019
  79. RannevUlced 18 lipca 2019
  80. RannevUlced 18 lipca 2019
  81. RannevUlced 18 lipca 2019
  82. RannevUlced 18 lipca 2019
  83. RannevUlced 18 lipca 2019
  84. RannevUlced 18 lipca 2019
  85. RannevUlced 18 lipca 2019
  86. RannevUlced 18 lipca 2019
  87. RannevUlced 18 lipca 2019
  88. RannevUlced 18 lipca 2019
  89. RannevUlced 18 lipca 2019
  90. RannevUlced 18 lipca 2019
  91. RannevUlced 18 lipca 2019
  92. RannevUlced 18 lipca 2019
  93. RannevUlced 18 lipca 2019
  94. RannevUlced 18 lipca 2019
  95. RannevUlced 18 lipca 2019
  96. RannevUlced 18 lipca 2019
  97. RannevUlced 19 lipca 2019
  98. RannevUlced 19 lipca 2019
  99. RannevUlced 19 lipca 2019
  100. RannevUlced 19 lipca 2019
  101. RannevUlced 19 lipca 2019
  102. RannevUlced 19 lipca 2019
  103. RannevUlced 19 lipca 2019
  104. RannevUlced 19 lipca 2019
  105. RannevUlced 19 lipca 2019
  106. RannevUlced 19 lipca 2019
  107. RannevUlced 19 lipca 2019
  108. RannevUlced 19 lipca 2019
  109. RannevUlced 19 lipca 2019
  110. RannevUlced 19 lipca 2019
  111. RannevUlced 19 lipca 2019
  112. RannevUlced 19 lipca 2019
  113. RannevUlced 19 lipca 2019
  114. RannevUlced 19 lipca 2019
  115. RannevUlced 19 lipca 2019
  116. RannevUlced 19 lipca 2019
  117. RannevUlced 19 lipca 2019
  118. RannevUlced 19 lipca 2019
  119. RannevUlced 19 lipca 2019
  120. RannevUlced 19 lipca 2019
  121. RannevUlced 19 lipca 2019
  122. RannevUlced 19 lipca 2019
  123. RannevUlced 19 lipca 2019
  124. RannevUlced 19 lipca 2019
  125. RannevUlced 19 lipca 2019
  126. RannevUlced 19 lipca 2019
  127. RannevUlced 19 lipca 2019
  128. RannevUlced 19 lipca 2019
  129. RannevUlced 19 lipca 2019
  130. RannevUlced 19 lipca 2019
  131. RannevUlced 19 lipca 2019
  132. RannevUlced 19 lipca 2019
  133. RannevUlced 19 lipca 2019
  134. RannevUlced 19 lipca 2019
  135. RannevUlced 19 lipca 2019
  136. RannevUlced 19 lipca 2019
  137. RannevUlced 19 lipca 2019
  138. RannevUlced 19 lipca 2019
  139. RannevUlced 19 lipca 2019
  140. RannevUlced 19 lipca 2019
  141. RannevUlced 19 lipca 2019
  142. RannevUlced 19 lipca 2019
  143. RannevUlced 19 lipca 2019
  144. RannevUlced 20 lipca 2019
  145. RannevUlced 20 lipca 2019
  146. RannevUlced 20 lipca 2019
  147. RannevUlced 20 lipca 2019
  148. RannevUlced 20 lipca 2019
  149. RannevUlced 20 lipca 2019
  150. RannevUlced 20 lipca 2019
  151. RannevUlced 20 lipca 2019
  152. RannevUlced 20 lipca 2019
  153. RannevUlced 20 lipca 2019
  154. RannevUlced 20 lipca 2019
  155. RannevUlced 20 lipca 2019
  156. RannevUlced 20 lipca 2019
  157. RannevUlced 20 lipca 2019
  158. RannevUlced 20 lipca 2019
  159. RannevUlced 20 lipca 2019
  160. RannevUlced 20 lipca 2019
  161. RannevUlced 20 lipca 2019
  162. RannevUlced 20 lipca 2019
  163. RannevUlced 20 lipca 2019
  164. RannevUlced 20 lipca 2019
  165. RannevUlced 20 lipca 2019
  166. RannevUlced 20 lipca 2019
  167. RannevUlced 20 lipca 2019
  168. RannevUlced 20 lipca 2019
  169. RannevUlced 20 lipca 2019
  170. RannevUlced 20 lipca 2019
  171. RannevUlced 20 lipca 2019
  172. RannevUlced 20 lipca 2019
  173. RannevUlced 20 lipca 2019
  174. RannevUlced 20 lipca 2019
  175. RannevUlced 20 lipca 2019
  176. RannevUlced 20 lipca 2019
  177. RannevUlced 20 lipca 2019
  178. RannevUlced 20 lipca 2019
  179. RannevUlced 20 lipca 2019
  180. RannevUlced 20 lipca 2019
  181. RannevUlced 20 lipca 2019
  182. RannevUlced 20 lipca 2019
  183. RannevUlced 20 lipca 2019
  184. RannevUlced 20 lipca 2019
  185. RannevUlced 20 lipca 2019
  186. RannevUlced 20 lipca 2019
  187. RannevUlced 21 lipca 2019
  188. RannevUlced 21 lipca 2019
  189. RannevUlced 21 lipca 2019
  190. RannevUlced 21 lipca 2019
  191. RannevUlced 21 lipca 2019
  192. RannevUlced 21 lipca 2019
  193. RannevUlced 21 lipca 2019
  194. RannevUlced 21 lipca 2019
  195. RannevUlced 21 lipca 2019
  196. RannevUlced 21 lipca 2019
  197. RannevUlced 21 lipca 2019
  198. RannevUlced 21 lipca 2019
  199. RannevUlced 21 lipca 2019
  200. RannevUlced 21 lipca 2019
  201. RannevUlced 21 lipca 2019
  202. RannevUlced 21 lipca 2019
  203. RannevUlced 21 lipca 2019
  204. RannevUlced 21 lipca 2019
  205. RannevUlced 21 lipca 2019
  206. RannevUlced 21 lipca 2019
  207. RannevUlced 21 lipca 2019
  208. RannevUlced 21 lipca 2019
  209. RannevUlced 21 lipca 2019
  210. RannevUlced 21 lipca 2019
  211. RannevUlced 21 lipca 2019
  212. RannevUlced 21 lipca 2019
  213. RannevUlced 22 lipca 2019
  214. RannevUlced 22 lipca 2019
  215. RannevUlced 22 lipca 2019
  216. RannevUlced 22 lipca 2019
  217. RannevUlced 22 lipca 2019
  218. RannevUlced 22 lipca 2019
  219. RannevUlced 22 lipca 2019
  220. RannevUlced 22 lipca 2019
  221. RannevUlced 22 lipca 2019
  222. RannevUlced 22 lipca 2019
  223. RannevUlced 22 lipca 2019
  224. RannevUlced 22 lipca 2019
  225. RannevUlced 22 lipca 2019
  226. RannevUlced 22 lipca 2019
  227. RannevUlced 22 lipca 2019
  228. RannevUlced 22 lipca 2019
  229. RannevUlced 22 lipca 2019
  230. RannevUlced 22 lipca 2019
  231. RannevUlced 22 lipca 2019
  232. RannevUlced 22 lipca 2019
  233. natalielise 22 lipca 2019
  234. RannevUlced 23 lipca 2019
  235. RannevUlced 23 lipca 2019
  236. RannevUlced 23 lipca 2019
  237. RannevUlced 23 lipca 2019
  238. RannevUlced 23 lipca 2019
  239. RannevUlced 23 lipca 2019
  240. RannevUlced 23 lipca 2019
  241. RannevUlced 23 lipca 2019
  242. RannevUlced 23 lipca 2019
  243. RannevUlced 23 lipca 2019
  244. RannevUlced 23 lipca 2019
  245. RannevUlced 23 lipca 2019
  246. RannevUlced 23 lipca 2019
  247. RannevUlced 23 lipca 2019
  248. RannevUlced 23 lipca 2019
  249. RannevUlced 23 lipca 2019
  250. RannevUlced 23 lipca 2019
  251. RannevUlced 23 lipca 2019
  252. RannevUlced 23 lipca 2019
  253. RannevUlced 23 lipca 2019
  254. RannevUlced 24 lipca 2019
  255. RannevUlced 24 lipca 2019
  256. RannevUlced 24 lipca 2019
  257. RannevUlced 24 lipca 2019
  258. RannevUlced 24 lipca 2019
  259. RannevUlced 24 lipca 2019
  260. RannevUlced 24 lipca 2019
  261. RannevUlced 24 lipca 2019
  262. RannevUlced 24 lipca 2019
  263. hemp tea 25 lipca 2019
  264. LiyaUlced 26 lipca 2019
  265. LidaUlced 29 lipca 2019
  266. plenty of fish 30 lipca 2019
  267. plenty of fish 30 lipca 2019
  268. pof 31 lipca 2019
  269. InnaUlced 2 sierpnia 2019
  270. GalyaUlced 6 sierpnia 2019
  271. plenty of fish dating site 14 sierpnia 2019
  272. plenty of fish dating site 14 sierpnia 2019
  273. quest bars cheap 24 sierpnia 2019
  274. new content writing 24 sierpnia 2019
  275. quest bars cheap 24 sierpnia 2019
  276. minecraft games 2 września 2019
  277. minecraft games 3 września 2019
  278. quest bars cheap 6 września 2019
  279. quest bars cheap 7 września 2019
  280. quest bars cheap 8 września 2019
  281. quest bars cheap 8 września 2019
  282. minecraft games 16 września 2019
  283. Get the facts 17 września 2019
  284. look at this site 17 września 2019
  285. minecraft games 18 września 2019
  286. Tractor Workshop Manuals 23 września 2019
  287. minecraft games 26 września 2019
  288. Stecnicos 26 września 2019
  289. quest bars cheap 28 września 2019
  290. health and fitness 28 września 2019
  291. health and fitness 28 września 2019
  292. health and fitness 28 września 2019
  293. health and fitness 28 września 2019
  294. health and fitness 28 września 2019
  295. DennisRomana 28 września 2019
  296. health and fitness 29 września 2019
  297. health and fitness 29 września 2019
  298. health and fitness 29 września 2019
  299. health and fitness 29 września 2019
  300. health and fitness 29 września 2019
  301. health and fitness 29 września 2019
  302. health and fitness 29 września 2019
  303. health and fitness 29 września 2019
  304. health and fitness 29 września 2019
  305. health and fitness 30 września 2019
  306. health and fitness 30 września 2019
  307. health and fitness 30 września 2019
  308. health and fitness 30 września 2019
  309. health and fitness 30 września 2019
  310. health and fitness 30 września 2019
  311. KayeWillis 30 września 2019
  312. health and fitness 30 września 2019
  313. health and fitness 30 września 2019
  314. health and fitness 30 września 2019
  315. Technology and Computer 30 września 2019
  316. health and fitness 30 września 2019
  317. health and fitness 1 października 2019
  318. health and fitness 1 października 2019
  319. health and fitness 1 października 2019
  320. health and fitness 1 października 2019
  321. health and fitness 1 października 2019
  322. health and fitness 1 października 2019
  323. health and fitness 1 października 2019
  324. Baby and Parenting 1 października 2019
  325. Art And Entertainment 1 października 2019
  326. Baby and Parenting 1 października 2019
  327. Art And Entertainment 1 października 2019
  328. health and fitness 1 października 2019
  329. Technology and Computer 1 października 2019
  330. health and fitness 1 października 2019
  331. health and fitness 1 października 2019
  332. health and fitness 1 października 2019
  333. health and fitness 1 października 2019
  334. health and fitness 1 października 2019
  335. health and fitness 1 października 2019
  336. health and fitness 2 października 2019
  337. health and fitness 2 października 2019
  338. health and fitness 2 października 2019
  339. health and fitness 2 października 2019
  340. health and fitness 2 października 2019
  341. health and fitness 2 października 2019
  342. health and fitness 2 października 2019
  343. health and fitness 2 października 2019
  344. health and fitness 2 października 2019
  345. health and fitness 2 października 2019
  346. health and fitness 2 października 2019
  347. health and fitness 3 października 2019
  348. health and fitness 3 października 2019
  349. health and fitness 3 października 2019
  350. health and fitness 3 października 2019
  351. health and fitness 3 października 2019
  352. health and fitness 3 października 2019
  353. health and fitness 3 października 2019
  354. health and fitness 3 października 2019
  355. health and fitness 3 października 2019
  356. health and fitness 3 października 2019
  357. health and fitness 3 października 2019
  358. health and fitness 3 października 2019
  359. health and fitness 3 października 2019
  360. health and fitness 3 października 2019
  361. health and fitness 3 października 2019
  362. health and fitness 3 października 2019
  363. Business & Finance 4 października 2019
  364. Business & Finance 4 października 2019
  365. Business & Finance 4 października 2019
  366. Business & Finance 4 października 2019
  367. Business & Finance 4 października 2019
  368. Business & Finance 4 października 2019
  369. auto logo 5 października 2019
  370. dogs food 5 października 2019
  371. automotive products 5 października 2019
  372. fashion brand shop 5 października 2019
  373. broadband 5 października 2019
  374. fashion designer 5 października 2019
  375. parents corner 6 października 2019
  376. artist 6 października 2019
  377. paper craft 6 października 2019
  378. health and fitness 6 października 2019
  379. health and fitness 6 października 2019
  380. african cuisine 6 października 2019
  381. clay craft 6 października 2019
  382. science 6 października 2019
  383. health and fitness 6 października 2019
  384. health and fitness 6 października 2019
  385. health and fitness 6 października 2019
  386. health and fitness 6 października 2019
  387. health and fitness 7 października 2019
  388. health and fitness 7 października 2019
  389. lawyer services 7 października 2019
  390. architecture 7 października 2019
  391. health and fitness 7 października 2019
  392. health and fitness 7 października 2019
  393. health and fitness 7 października 2019
  394. Business & Finance 7 października 2019
  395. Business & Finance 7 października 2019
  396. Business & Finance 7 października 2019
  397. health and fitness 7 października 2019
  398. health and fitness 7 października 2019
  399. Business & Finance 7 października 2019
  400. health and fitness 7 października 2019
  401. health and fitness 7 października 2019
  402. health and fitness 7 października 2019
  403. health and fitness 7 października 2019
  404. Business & Finance 7 października 2019
  405. health and fitness 7 października 2019
  406. international flights 7 października 2019
  407. health and fitness 7 października 2019
  408. health and fitness 7 października 2019
  409. yoga 7 października 2019
  410. african cuisine 7 października 2019
  411. sports games 7 października 2019
  412. recreation definition 8 października 2019
  413. health and fitness 8 października 2019
  414. health and fitness 8 października 2019
  415. health and fitness 8 października 2019
  416. health and fitness 8 października 2019
  417. health and fitness 8 października 2019
  418. health and fitness 8 października 2019
  419. health and fitness 8 października 2019
  420. health and fitness 8 października 2019
  421. healthy home 8 października 2019
  422. health and fitness 8 października 2019
  423. health and fitness 8 października 2019
  424. animal shelter 8 października 2019
  425. Business Administration 8 października 2019
  426. quest bars cheap 8 października 2019
  427. business opportunities 9 października 2019
  428. cheap plane tickets 9 października 2019
  429. international flights 9 października 2019
  430. better health 9 października 2019
  431. fashion stores 9 października 2019
  432. public health 9 października 2019
  433. brand fashion shop 9 października 2019
  434. adaptive education 9 października 2019
  435. street art 9 października 2019
  436. house for sale 10 października 2019
  437. basket 10 października 2019
  438. medical school 10 października 2019
  439. health magazine 10 października 2019
  440. getting investors 10 października 2019
  441. action RPG 11 października 2019
  442. technology education 11 października 2019
  443. multiplayer shooter games 11 października 2019
  444. accessories brand shop 11 października 2019
  445. healthy home 11 października 2019
  446. laptop product 11 października 2019
  447. quest bars cheap 11 października 2019
  448. kraft boxes wholesale 12 października 2019
  449. denise 13 października 2019
  450. social bookmarking 14 października 2019
  451. small business administration 14 października 2019
  452. destination 14 października 2019
  453. home based business 14 października 2019
  454. medicine 15 października 2019
  455. online education 15 października 2019
  456. technology current events 15 października 2019
  457. mathematic 15 października 2019
  458. cheap plane tickets 15 października 2019
  459. Kyle Tsuchida 15 października 2019
  460. business opportunities 15 października 2019
  461. Leida Tozloski 15 października 2019
  462. Ryan Rutiaga 16 października 2019
  463. Neva Recek 16 października 2019
  464. Theron Bazata 16 października 2019
  465. house 17 października 2019
  466. property 17 października 2019
  467. business intelligence 17 października 2019
  468. cool electronics 17 października 2019
  469. sci tech 17 października 2019
  470. fashion designer 17 października 2019
  471. science and technology 17 października 2019
  472. barrister 18 października 2019
  473. marketing tools 18 października 2019
  474. shopping channel 18 października 2019
  475. foreclosure 18 października 2019
  476. auto market 18 października 2019
  477. internet shopping 18 października 2019
  478. foreclosure 18 października 2019
  479. free music player 18 października 2019
  480. news and media 18 października 2019
  481. traveler insurance 18 października 2019
  482. science news 18 października 2019
  483. computer technology 19 października 2019
  484. flash design 19 października 2019
  485. nail art gallery 19 października 2019
  486. public health 19 października 2019
  487. business ethic 19 października 2019
  488. business funds 19 października 2019
  489. travel insured 20 października 2019
  490. business law 20 października 2019
  491. cool gadgets for men 20 października 2019
  492. vacation 20 października 2019
  493. web page design 20 października 2019
  494. business law 20 października 2019
  495. mobile web design 20 października 2019
  496. Stock Market Crash 20 października 2019
  497. investing 20 października 2019
  498. Security Finance 20 października 2019
  499. home based business 20 października 2019
  500. travel agency 20 października 2019
  501. travel 21 października 2019
  502. dolby music player 21 października 2019
  503. technical assistance 21 października 2019
  504. free online games 21 października 2019
  505. home gym 21 października 2019
  506. shopping websites 22 października 2019
  507. free legal advice 22 października 2019
  508. health news 22 października 2019
  509. quest bars cheap 22 października 2019
  510. travel sites 22 października 2019
  511. flight 23 października 2019
  512. artweaver 23 października 2019

Zostaw komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *