Zespół kanału Guyona. Diagnostyka i leczenie

doctor inspecting patient body, professional health care concept

doctor inspecting patient body, professional health care concept

Zespół kanału Guyona – określany również jako zespół kanału nadgarstka nerwu łokciowego – to schorzenie polegające na silnym ucisku nerwu łokciowego w obrębie struktury anatomicznej, wytworzonej przez kości haczykowatą i grochowatą oraz więzadło poprzeczne nadgarstka. Struktura ta nosi miano kanału nadgarstka/Guyona. Nerw łokciowy to wiodący nerw odpowiedzialny za ruchomość dłoni, w tym palców małego, serdecznego oraz kciuka. Jego trwałe upośledzenie wiąże się z utratą sprawności i niedowładem ręki.

Przyczyny schorzenia

Etiologia ucisku nerwu łokciowego w kanale nadgarstka może być różnoraka. Do częstych przyczyn schorzenia zalicza się m.in. urazy nadgarstka (złamania, zwichnięcia), wady anatomiczne, a także schorzenia o charakterze ogólnym (reumatoidalne, zwyrodnieniowe). W przypadku części chorych, zespół kanału Guyona jest powiązany z występowaniem torbieli galaretowatej. Rozwojowi choroby sprzyjają takie czynności jak jazda na rowerze, podróż samochodem (jako kierowca – chodzi o trzymanie kierownicy), podnoszenie ciężarów, chwytanie, odkręcanie i przykręcanie niewielkich przedmiotów oraz chodzenie o kulach.

Objawy i symptomy

Choroba rozwija się niepostrzeżenie. Pierwszym sygnałem ostrzegawczym są występujące okresowo, lekkie zaburzenia czucia palców do przedramienia. Mrowienie i odrętwienie nasila się nocą, powodując promieniujący ból palców i stawu łokciowego. Na dalszych etapach rozwoju schorzenia występują problemy z ruchomością ręki, utratą zręczności, a nawet zanikiem mięśni. Dolegliwości wymuszają utrzymywanie dłoni w charakterystycznej pozycji – tzw. szponiastej (nadmierne wyprostowanie palca czwartego i piątek w stawach śródręczno-paliczkowych oraz zgięcie w stawach międzypaliczkowych bliższych).

Diagnostyka

Z uwagi na podobieństwo objawów, zespół kanału Guyona bywa mylony z zespołem cieśni nadgarstka. Uważna diagnostyka pełni zatem kluczową rolę. Aby zdiagnozować chorobę, należy wykonać badania określające siłę mięśniową, czucie oraz ruchomość ręki. Lekarz poszukuje niedoborów neurologicznych w obszarze unerwienia nerwu łokciowego.

W doprecyzowaniu rozpoznania pomagają badania EMG oraz RTG, pozwalające na sprawdzenie przewodnictwa nerwowego w obrębie nerwu łokciowego na poziomie kanału nadgarstka oraz identyfikację dodatkowych przyczyn kostnych, wywołujących ucisk – relacjonuje dr Jerzy Chęciński, specjalista z zakresu chirurgii estetycznej i chirurgii ręki.

Leczenie zachowawcze

Schorzenie na wczesnym etapie można próbować leczyć zachowawczo. Pomocna okazuje się przede wszystkim farmakoterapia – NLPZ, sterydy i witamina B6.

Przyjmowanie leków powinno być połączone z rehabilitacją, mającą na celu zwiększenie przestrzeni kanału nadgarstka w którym przebiega nerw łokciowy oraz zmniejszenie stanu zapalnego wynikłego z ucisku. Modelowo prowadzona kuracja może przynieść pożądany efekt już po 4-6 tygodniach – dodaje dr Chęciński.

Leczenie operacyjne

W przypadku gdy leczenie zachowawcze nie zdaje egzaminu, konieczny okazuje się zabieg chirurgiczny. Jest on przeprowadzany w znieczuleniu miejscowym. Lekarz wykonuje małe nacięcie nad kanałem nerwu łokciowego tak, by uwidocznić więzadło poprzeczne. W dalszej kolejności więzadło jest przecinane i pozostawiane do wygojenia. Miejsce przecięcia wypełnia się tkanką bliznowatą.

Postępowanie pooperacyjne

Po operacji – podobnie jak po leczeniu zachowawczym – niezbędna jest rehabilitacja, przede wszystkim zabiegi i ćwiczenia z zakresu fizykoterapii.

Ręki nie wolno forsować. Warto też pamiętać o zachowaniu prawidłowej pozycji spania z wyprostowanymi nadgarstkami. W przypadku wystąpienia stanu zapalnego, wskazane jest wykonywanie zimnych okładów. Powrót do zdrowia trwa zazwyczaj 6-8 tygodni. Nieco dłużej może się utrzymać tkliwość blizny pooperacyjnej – podsumowuje dr Chęciński.

295 komentarzy to “Zespół kanału Guyona. Diagnostyka i leczenie”
  1. gamefly 2 maja 2019
  2. gamefly 3 maja 2019
  3. gamefly 4 maja 2019
  4. g 13 maja 2019
  5. free minecraft 14 maja 2019
  6. minecraft pc download 16 maja 2019
  7. gamefly free trial 30 maja 2019
  8. gamefly free trial 30 maja 2019
  9. gamefly free trial 1 czerwca 2019
  10. gamefly free trial 1 czerwca 2019
  11. gamefly free trial 2 czerwca 2019
  12. gamefly free trial 3 czerwca 2019
  13. gamefly free trial 3 czerwca 2019
  14. gamefly free trial 4 czerwca 2019
  15. gamefly free trial 6 czerwca 2019
  16. gamefly free trial 6 czerwca 2019
  17. gamefly free trial 7 czerwca 2019
  18. Top Tallahassee Realtor 13 czerwca 2019
  19. quest bars cheap 14 czerwca 2019
  20. quest bars cheap 15 czerwca 2019
  21. fusion silicon x2 16 czerwca 2019
  22. Alexia Brothers 16 czerwca 2019
  23. All the hotties are here 20 czerwca 2019
  24. plenty of fish dating site 22 czerwca 2019
  25. quest bars cheap 23 czerwca 2019
  26. her latest blog 24 czerwca 2019
  27. TipstersTracking 3 lipca 2019
  28. MegaUlced 5 lipca 2019
  29. VichkaUlced 8 lipca 2019
  30. StukovninaUlced 9 lipca 2019
  31. VanyaUlced 16 lipca 2019
  32. RannevUlced 17 lipca 2019
  33. RannevUlced 17 lipca 2019
  34. RannevUlced 17 lipca 2019
  35. RannevUlced 17 lipca 2019
  36. RannevUlced 17 lipca 2019
  37. RannevUlced 17 lipca 2019
  38. RannevUlced 17 lipca 2019
  39. RannevUlced 17 lipca 2019
  40. RannevUlced 17 lipca 2019
  41. RannevUlced 17 lipca 2019
  42. RannevUlced 17 lipca 2019
  43. RannevUlced 17 lipca 2019
  44. RannevUlced 17 lipca 2019
  45. RannevUlced 17 lipca 2019
  46. RannevUlced 18 lipca 2019
  47. RannevUlced 18 lipca 2019
  48. RannevUlced 18 lipca 2019
  49. RannevUlced 18 lipca 2019
  50. RannevUlced 18 lipca 2019
  51. RannevUlced 18 lipca 2019
  52. RannevUlced 18 lipca 2019
  53. RannevUlced 18 lipca 2019
  54. RannevUlced 18 lipca 2019
  55. RannevUlced 18 lipca 2019
  56. RannevUlced 18 lipca 2019
  57. RannevUlced 18 lipca 2019
  58. RannevUlced 18 lipca 2019
  59. RannevUlced 18 lipca 2019
  60. RannevUlced 18 lipca 2019
  61. RannevUlced 18 lipca 2019
  62. RannevUlced 18 lipca 2019
  63. RannevUlced 18 lipca 2019
  64. RannevUlced 18 lipca 2019
  65. RannevUlced 18 lipca 2019
  66. RannevUlced 18 lipca 2019
  67. RannevUlced 18 lipca 2019
  68. RannevUlced 18 lipca 2019
  69. RannevUlced 18 lipca 2019
  70. RannevUlced 18 lipca 2019
  71. RannevUlced 18 lipca 2019
  72. RannevUlced 18 lipca 2019
  73. RannevUlced 18 lipca 2019
  74. RannevUlced 18 lipca 2019
  75. RannevUlced 18 lipca 2019
  76. RannevUlced 18 lipca 2019
  77. RannevUlced 18 lipca 2019
  78. RannevUlced 18 lipca 2019
  79. RannevUlced 18 lipca 2019
  80. RannevUlced 18 lipca 2019
  81. RannevUlced 18 lipca 2019
  82. RannevUlced 18 lipca 2019
  83. RannevUlced 18 lipca 2019
  84. RannevUlced 18 lipca 2019
  85. RannevUlced 18 lipca 2019
  86. RannevUlced 18 lipca 2019
  87. RannevUlced 18 lipca 2019
  88. RannevUlced 18 lipca 2019
  89. RannevUlced 18 lipca 2019
  90. RannevUlced 18 lipca 2019
  91. RannevUlced 18 lipca 2019
  92. RannevUlced 18 lipca 2019
  93. RannevUlced 18 lipca 2019
  94. RannevUlced 18 lipca 2019
  95. RannevUlced 18 lipca 2019
  96. RannevUlced 18 lipca 2019
  97. RannevUlced 19 lipca 2019
  98. RannevUlced 19 lipca 2019
  99. RannevUlced 19 lipca 2019
  100. RannevUlced 19 lipca 2019
  101. RannevUlced 19 lipca 2019
  102. RannevUlced 19 lipca 2019
  103. RannevUlced 19 lipca 2019
  104. RannevUlced 19 lipca 2019
  105. RannevUlced 19 lipca 2019
  106. RannevUlced 19 lipca 2019
  107. RannevUlced 19 lipca 2019
  108. RannevUlced 19 lipca 2019
  109. RannevUlced 19 lipca 2019
  110. RannevUlced 19 lipca 2019
  111. RannevUlced 19 lipca 2019
  112. RannevUlced 19 lipca 2019
  113. RannevUlced 19 lipca 2019
  114. RannevUlced 19 lipca 2019
  115. RannevUlced 19 lipca 2019
  116. RannevUlced 19 lipca 2019
  117. RannevUlced 19 lipca 2019
  118. RannevUlced 19 lipca 2019
  119. RannevUlced 19 lipca 2019
  120. RannevUlced 19 lipca 2019
  121. RannevUlced 19 lipca 2019
  122. RannevUlced 19 lipca 2019
  123. RannevUlced 19 lipca 2019
  124. RannevUlced 19 lipca 2019
  125. RannevUlced 19 lipca 2019
  126. RannevUlced 19 lipca 2019
  127. RannevUlced 19 lipca 2019
  128. RannevUlced 19 lipca 2019
  129. RannevUlced 19 lipca 2019
  130. RannevUlced 19 lipca 2019
  131. RannevUlced 19 lipca 2019
  132. RannevUlced 19 lipca 2019
  133. RannevUlced 19 lipca 2019
  134. RannevUlced 19 lipca 2019
  135. RannevUlced 19 lipca 2019
  136. RannevUlced 19 lipca 2019
  137. RannevUlced 19 lipca 2019
  138. RannevUlced 19 lipca 2019
  139. RannevUlced 19 lipca 2019
  140. RannevUlced 19 lipca 2019
  141. RannevUlced 19 lipca 2019
  142. RannevUlced 19 lipca 2019
  143. RannevUlced 19 lipca 2019
  144. RannevUlced 20 lipca 2019
  145. RannevUlced 20 lipca 2019
  146. RannevUlced 20 lipca 2019
  147. RannevUlced 20 lipca 2019
  148. RannevUlced 20 lipca 2019
  149. RannevUlced 20 lipca 2019
  150. RannevUlced 20 lipca 2019
  151. RannevUlced 20 lipca 2019
  152. RannevUlced 20 lipca 2019
  153. RannevUlced 20 lipca 2019
  154. RannevUlced 20 lipca 2019
  155. RannevUlced 20 lipca 2019
  156. RannevUlced 20 lipca 2019
  157. RannevUlced 20 lipca 2019
  158. RannevUlced 20 lipca 2019
  159. RannevUlced 20 lipca 2019
  160. RannevUlced 20 lipca 2019
  161. RannevUlced 20 lipca 2019
  162. RannevUlced 20 lipca 2019
  163. RannevUlced 20 lipca 2019
  164. RannevUlced 20 lipca 2019
  165. RannevUlced 20 lipca 2019
  166. RannevUlced 20 lipca 2019
  167. RannevUlced 20 lipca 2019
  168. RannevUlced 20 lipca 2019
  169. RannevUlced 20 lipca 2019
  170. RannevUlced 20 lipca 2019
  171. RannevUlced 20 lipca 2019
  172. RannevUlced 20 lipca 2019
  173. RannevUlced 20 lipca 2019
  174. RannevUlced 20 lipca 2019
  175. RannevUlced 20 lipca 2019
  176. RannevUlced 20 lipca 2019
  177. RannevUlced 20 lipca 2019
  178. RannevUlced 20 lipca 2019
  179. RannevUlced 20 lipca 2019
  180. RannevUlced 20 lipca 2019
  181. RannevUlced 20 lipca 2019
  182. RannevUlced 20 lipca 2019
  183. RannevUlced 20 lipca 2019
  184. RannevUlced 20 lipca 2019
  185. RannevUlced 20 lipca 2019
  186. RannevUlced 20 lipca 2019
  187. RannevUlced 21 lipca 2019
  188. RannevUlced 21 lipca 2019
  189. RannevUlced 21 lipca 2019
  190. RannevUlced 21 lipca 2019
  191. RannevUlced 21 lipca 2019
  192. RannevUlced 21 lipca 2019
  193. RannevUlced 21 lipca 2019
  194. RannevUlced 21 lipca 2019
  195. RannevUlced 21 lipca 2019
  196. RannevUlced 21 lipca 2019
  197. RannevUlced 21 lipca 2019
  198. RannevUlced 21 lipca 2019
  199. RannevUlced 21 lipca 2019
  200. RannevUlced 21 lipca 2019
  201. RannevUlced 21 lipca 2019
  202. RannevUlced 21 lipca 2019
  203. RannevUlced 21 lipca 2019
  204. RannevUlced 21 lipca 2019
  205. RannevUlced 21 lipca 2019
  206. RannevUlced 21 lipca 2019
  207. RannevUlced 21 lipca 2019
  208. RannevUlced 21 lipca 2019
  209. RannevUlced 21 lipca 2019
  210. RannevUlced 21 lipca 2019
  211. RannevUlced 21 lipca 2019
  212. RannevUlced 21 lipca 2019
  213. RannevUlced 22 lipca 2019
  214. RannevUlced 22 lipca 2019
  215. RannevUlced 22 lipca 2019
  216. RannevUlced 22 lipca 2019
  217. RannevUlced 22 lipca 2019
  218. RannevUlced 22 lipca 2019
  219. RannevUlced 22 lipca 2019
  220. RannevUlced 22 lipca 2019
  221. RannevUlced 22 lipca 2019
  222. RannevUlced 22 lipca 2019
  223. RannevUlced 22 lipca 2019
  224. RannevUlced 22 lipca 2019
  225. RannevUlced 22 lipca 2019
  226. RannevUlced 22 lipca 2019
  227. RannevUlced 22 lipca 2019
  228. RannevUlced 22 lipca 2019
  229. RannevUlced 22 lipca 2019
  230. RannevUlced 22 lipca 2019
  231. RannevUlced 22 lipca 2019
  232. RannevUlced 22 lipca 2019
  233. natalielise 22 lipca 2019
  234. RannevUlced 23 lipca 2019
  235. RannevUlced 23 lipca 2019
  236. RannevUlced 23 lipca 2019
  237. RannevUlced 23 lipca 2019
  238. RannevUlced 23 lipca 2019
  239. RannevUlced 23 lipca 2019
  240. RannevUlced 23 lipca 2019
  241. RannevUlced 23 lipca 2019
  242. RannevUlced 23 lipca 2019
  243. RannevUlced 23 lipca 2019
  244. RannevUlced 23 lipca 2019
  245. RannevUlced 23 lipca 2019
  246. RannevUlced 23 lipca 2019
  247. RannevUlced 23 lipca 2019
  248. RannevUlced 23 lipca 2019
  249. RannevUlced 23 lipca 2019
  250. RannevUlced 23 lipca 2019
  251. RannevUlced 23 lipca 2019
  252. RannevUlced 23 lipca 2019
  253. RannevUlced 23 lipca 2019
  254. RannevUlced 24 lipca 2019
  255. RannevUlced 24 lipca 2019
  256. RannevUlced 24 lipca 2019
  257. RannevUlced 24 lipca 2019
  258. RannevUlced 24 lipca 2019
  259. RannevUlced 24 lipca 2019
  260. RannevUlced 24 lipca 2019
  261. RannevUlced 24 lipca 2019
  262. RannevUlced 24 lipca 2019
  263. hemp tea 25 lipca 2019
  264. LiyaUlced 26 lipca 2019
  265. LidaUlced 29 lipca 2019
  266. plenty of fish 30 lipca 2019
  267. plenty of fish 30 lipca 2019
  268. pof 31 lipca 2019
  269. InnaUlced 2 sierpnia 2019
  270. GalyaUlced 6 sierpnia 2019
  271. plenty of fish dating site 14 sierpnia 2019
  272. plenty of fish dating site 14 sierpnia 2019

Zostaw komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *